呼和浩特痤疮的治疗及常见误区

痤疮的治疗及常见误区

痤
疮俗称青春痘，是一种毛囊皮脂腺的感染性炎症。皮脂腺多开口于毛囊口，一旦毛囊口阻塞，过多的皮脂代谢产生的过多的脂肪酸的刺激以及封闭环境中过度增殖的痤疮丙酸杆菌的作用，使皮肤产生了炎症反应，因此痘痘的表现从轻到重是白头黑头粉刺、炎性丘疹和脓疱、囊肿和结节， 而发红和化脓的痘痘是有细菌感染存在的。
病因
痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。
临床表现
痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。
闭合性粉刺（又称白头）的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口。
开放性粉刺（又称黑头）表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。
粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹呈红色，直径1～5毫米不等；脓疱大小一致，其中充满了白色脓液；结节直径大于5毫米，触之有硬结和疼痛感；囊肿的位置更深，充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。
临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级：1级（轻度）：仅有粉刺；2级（中度）：除粉刺外，还有一些炎性丘疹；3级（中度）：除粉刺外，还有较多的炎性丘疹或脓疱；4级（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕。
痤疮认识的常见误区
误解一：洗脸次数增加可以清除痤疮
污垢不会引起脸部色斑。与商业宣传相反，毛孔不会被表面的污物堵塞。皮肤深部的毛囊壁堵塞才是痤疮的发病原因。过度清洗不仅不能防止痤疮发生，相反还会导致毛囊口堵塞。使用毛巾擦洗还会使毛孔发炎。最好的方法是用双手轻轻清洗，而且一天只洗两次。
误解二：压力大导致痤疮
压力大会影响内分泌系统，因而理论上可能会引起痤疮。事实上，压力并不是痤疮的主要发病原因。某些精神科药物可能会导致痤疮，但是压力本身不会引起痤疮。与其担心压力引起痤疮，不如多花时间研究怎么治疗痤疮。
误解三：手淫或性生活导致痤疮
这种误解源于17世纪，是为了劝阻年轻人手淫，事实上这并没有什么科学依据。痤疮的发病与雄激素水平相关。高雄激素可能会增加性行为的动力。因此，不是性行为本身加重痤疮，而是引起性行为增加的雄激素引起痤疮。
误解四：日晒可以治疗痤疮
短时间内，日晒可以晒红皮肤，遮盖痤疮引起的红斑。事实上，日晒斑只是皮肤损伤。治疗痤疮的同时，保护现有的皮肤非常重要。日晒可能会激惹皮肤，加重痤疮。人们发现，日晒后皮肤会出现脱皮，短期内痤疮看上去好转，长期下去只会加重痤疮。阳光并不是一无是处，日晒可以帮助我们的皮肤合成维他命D。痤疮好发部位应限制日晒，但偶尔晒晒太阳是没有问题的。
误解五：饮食与痤疮有关
目前没有证据表明痤疮与饮食有关。的确，某些过着原始生活的土著居民完全不长痤疮，这与现代社会痤疮广泛流行形成了鲜明的对比。这是否与饮食习惯不同相关呢？这的确值得思考，值得进一步研究。然而，即使痤疮与饮食有关，我们也不可能恢复我们祖先的饮食习惯。



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