呼和浩特湿疹诊疗过程中一些常见的问题

湿疹诊疗过程中一些常见的问题

　　湿疹是皮肤科临床最常见的疾病之一。湿疹作为一种慢性复发性疾病，可持续数月、数年甚至数十年，其最显著的症状是瘙痒，往往使患者寝食难安，严重影响患者学习、生活和工作。研究表明，湿疹对患者生活质量的影响要超过高血压和糖尿病等内科疾病。但在湿疹的诊疗中我们常存在很多困惑，下面我就常见的一些问题做些解答。

　　一说到湿疹的治疗，可能很多人马上想到的是要用什么药物来治疗。但对于湿疹患者来说，最重要的是要进行基础治疗。

　　基础治疗包括对患者的健康教育，使患者了解湿疹的性质、可能转归、湿疹对身体健康的影响、有无传染性、各种治疗方法的临床疗效、及可能的不良反应等。还要寻找和避免环境中常见的过敏原及刺激原，避免搔抓及过度清洗。基础治疗还包括保护皮肤屏障功能，湿疹患者皮肤屏障功能有破坏，易激发刺激性皮炎、感染及过敏而加重皮损，因此保护屏障功能非常重要。保护皮肤屏障，应选用对患者皮肤无刺激性的治疗，预防并适时处理继发感染，对皮肤干燥的亚急性及慢性湿疹加用保湿剂。同时要要避免各种可能的诱发或加重因素。

　　很多湿疹患者发病时，就去医院就诊，好转一些，就以为好了，自己停了药，也不去复诊。结果是病情反复发作。大家一定要知道，湿疹容易复发，患者应该定期到医院复诊。急性湿疹患者最好在治疗后1周，亚急性湿疹在治疗后1到2周，慢性湿疹在治疗后2到4周复诊1次。如果病情反复发作，持续不愈，要配合医生一起分析原因。常见的原因有：①刺激性因素;②接触过敏原;③交叉过敏;④继发过敏，如对治疗中的外用药物过敏;⑤继发感染;⑥不利环境因素;⑦全身因素。

　　很多医生往往告诉湿疹病人，要“忌口”，这个也不能吃，那个也不能吃。而这些“忌口”根据往往是凭经验甚至凭主观臆断。最近在美国完成的几项对食物过敏的重新评价的研究结果很惊人，原来以为食物过敏的患者中，真正食物过敏的不到20%，既有3/4的患者被误认为是食物过敏。因此，“忌口”一定要有依据，相对忌口和阶段性忌口，不要因为医生的一句话影响病人的生活质量。也可以采用“食物日记”的方法。许多患者采用该方法，试食后，发现很多过去长期不敢食用的食物其实与湿疹的复发和加重关系不大。简单的方法往往可以把患者从不必要的“忌口”中解放出来。