呼和浩特吃药需慎重,用药不当易引起药疹
文章来源:呼和浩特皮肤病医院
吃药需慎重,用药不当易引起药疹
吃药要谨慎,药疹的发生可以是药物本身的毒副作用,也可源于机体对药物的过敏反应。一般来说,绝大部分药疹并不碍事,只要停止继续用药皮疹很快就可消退。但是,药疹中也有危及生命的重症类型,如判断有错,未及时治疗,其后果不想而知。下面给各位朋友介绍一下药湿类型和如何治疗,如果你有朋友或者亲人得了药疹,请为他转吧!.
引起药疹原因:
(1)个体因素:原因包括遗传因素(过敏体质)、某些酶的缺少,生理状态的影响等!
(2) 药物因素:抗生素、解热镇痛药、镇静催眠药、抗癫痫药、中成药、各种血清制剂和抗甲状腺药物等可引起药疹。
药疹类型和症状:
(1)固定型药疹
形态比较特殊,易于识别。皮疹特点是限局性圆形或椭圆形红斑,红斑鲜红色或紫红色,水肿性,炎症剧烈者中央可形成水疱。损害境界清楚,愈后留有色素斑,每次应用致敏的药物后,在同一部位重复发作,也有的同时增加新的损害,皮疹数目可单个或多个,亦有分布全身者,皮疹大小一般0.2厘米至数厘米,皮疹可发生于全身任何部位,尤以口唇及口周、龟头、肛门等皮肤黏膜交界处,趾指间皮肤、手背、足背干等处多见。发生于皮肤黏膜交界处者约占80%,口腔黏膜亦可发疹。固定性药疹消退时间一般为1~10天,但黏膜糜烂或溃疡者常病程较长,可迁延数十日始愈。
(2) 荨麻疹型药疹
疹特点为发生大小不等的风团,这种风团性皮疹较一般荨麻疹色泽红、持续时间长,自觉瘙痒,可伴有刺痛、触痛。荨麻疹可作为惟一的症状出现,也可以血清病样综合征、过敏性休克的一个症状。一般致敏病人表现为用药后数小时,皮肤才开始发生风团性皮疹并有瘙痒,但少数病人在注射青霉素、血清蛋白等药物后数分钟内即出现头晕、心烦、全身泛发大片红色风团、瘙痒与血压降低。
(3)发疹性药疹
临床表现为弥漫性鲜红色斑或半米粒大至豆大红色斑丘疹,密集对称分布,形态如麻疹样或猩红热样,发病突然,常伴有畏寒、高热(39~40℃±)头痛,全身不适等,半数以上病例在停药后2周完全消退。如未及时停药,可能发展成剥脱性皮炎,则预后不良。
(4)湿疹型药疹
常由外用药引起,局部接触敏感,发生湿疹样皮炎后,在内服或注射同一类药物,可发生全身湿疹样皮损。病程常在一个月以上。
(5)紫癜型药疹
临床主要表现为针头大至豆大或更大的出血性紫斑,皮疹变平或稍隆起。这种发疹可以有血小板减少,或由血管的损伤引起。
(6)多形红斑型药疹
可由药物引起的多形红斑,其皮疹特点为圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹,似豌豆大至蚕豆大,中央常有水疱,边缘带紫色,对称性发生于四肢,常伴有发烧、关节痛、腹痛等,严重者称史蒂文斯-约翰逊综合征,可引起黏膜水疱的糜烂、疼痛。
(7)大疱性表皮松解型药疹
是药疹中最严重的一型,其特点是发病急,皮疹初起于面、颈、胸部,发生深红色、暗红色及略带铁灰色斑,很快融合成片,发展至全身。斑上发生大小不等的松弛性水疱及表皮松解,可以用手指推动,稍用力表皮即可擦掉,如烫伤样表现。黏膜也有大片坏死脱落。全身中毒症状严重,伴有高热和内脏病变。如抢救不及时,可死于感染,毒血症,肾衰竭,肺炎或出血。有的患者初期表现为多形红斑或固定型药疹,很快再发展为大片红斑、大疱、表皮剥脱。
(8)剥脱性皮炎型
由于对一般的药疹病人未及时停止致敏药物和适当处理,致使病情发展,皮疹融合而成为剥脱性皮炎,或病情一开始就是突然发病。皮损表现为全身皮肤鲜红肿胀,伴有渗液、结痂,继之大片叶状鳞屑脱落,渗液有臭味。黏膜可有充血、水肿、糜烂等。此类损如系初次发病,潜伏期一般在20天以上。可一开始就泛发全身,或在上述麻疹或猩红热样皮损的基础上发生。病程长达一个月以上,是药疹中的严重类型,常伴有全身症状,如恶寒、发热、呕吐、恶心,有的可伴有淋巴结肿大、蛋白尿、肝大、黄疸等全身症状。
(9)痤疮型药疹
表现为毛囊性丘疹、脓疱,损害类似于寻常痤疮。发展缓慢,常于服药后1~2月以上发生。病程慢性,停药后可拖延数月。
(10)光感型药疹
形态如湿疹样,以露出部位较为严重,但远离暴露日光部位亦可发生。停用药物后,反应可持续数周。当再次用药后,加上光线照射皮肤,可在48小时内激起湿疹样反应。分光毒性和光敏性两种。
(11) 药物超敏反应综合征
是药物引起的特异质反应,特点是发热、皮疹及内脏器官损害(特别是肝)的三联症状。可发生于药物初次应用后7~28天或更长时间发生。如以后再次用该药物,可在一天内发病初发症状是发热,高峰可达40℃,其次为口周及面部水肿、颈或全身淋巴结肿大,喉炎。皮损开始于面、躯干上部及上肢。为红斑、丘疹或麻疹样皮疹,逐步变为暗红色。融合并进行性发展为红皮病。
内脏损害在皮疹发生后1~2周内发生,也可长达一个月。肝炎是最主要的症状,血清转氨酶不同程度的升高,通常无黄疸,发生黄疸者常预后不良。暴发性肝坏死和肝衰竭是死亡的主要原因。另外还可能有肾脏、肺、心、中枢神经的损害。
得了药疹应该注意什么?
(1))患者有感冒、发烧、腹痛、腹泻时,用药尤其小心,能用一种药物就不要用两种,能不用药最好不用。因为抗菌消炎类药物和解热止痛类药物发生过敏的机会最为多见。
(2)患者一旦明确对某种药物过敏,那么以后就不能再用该种药物以及与其化学结构相似的药物;不能私自滥用药,谨遵医嘱要按规定做皮肤过敏实验。
(3)发生药疹后,应当多饮水,有条件时尽量输液治疗,以促进体内药物的排泄。少吃辛辣刺激性的食物(如辣椒、蒜、酒、咖啡、虾蟹带鱼等海产品。
(4).药疹初愈,身体抵抗力低下。不能劳累,要多休息,不宜进行体育锻炼,也不宜到人多嘈杂的公共场所。
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