呼和浩特【同春堂】中医皮肤大讲堂

【同春堂】中医皮肤大讲堂

【内容提要】

本书《听御医传人说好皮肤的秘密》出自“田原寻访中医系列”丛书之一。作者寻访到雍乾两朝御医，《医宗金鉴》总修官之一刘裕铎的第七代传人，著名中医皮肤病专家刘辉，本书以访谈稿为基础，针对当下人们关注的皮肤过敏、青春痘、湿疹、荨麻疹等问题以及女性美肤护肤问题，进行深入解析并提出解决之道，刷新养肤护肤理念。养生即是养颜，以期帮助更多的人找到适合自己的调理方法，拥有健康好皮肤。

什么样的人爱长痘

李强，北京农村商业银行一名普通职员，工作在690个营业网点中不起眼的一个里，快奔三了，还没有一个能问定下来谈婚论嫁的女友。

他用手比划着长满青春痘的脸颊颧头，那上边是凹凸起伏的“月球脸”新长出的痘，微发红，有的化脓了;间隙的皮肤有深深浅浅的褐色瘢痕，整张脸就像被压衡了一样晦暗，瘀伤，出油又多，泛着腻光。

据他回忆:“小学毕业就开始长痘，一下起得特别快，一两天就起好多，变季的时候就开始难受。最严重的一次，脑袋，后背全是痘，比现在还严重，流脓结痴，一手摸过去恶心不得了，到夏天，痘里面的脓水流出来，还会粘在衣服上，都不敢去学校，怎么见人啊。

小学时，篮球打得好，还有一堆人追，后来一脸痘，把人都吓跑了。同桌是个女生，还给我起了个外号，“红荔枝”。

“太久了，十几年了，人家差不多大学毕业的时候，青春痘基本上都没了，我这脸一直没有消停过，实在不正常，才去看医生。我身体一直挺好的，没什么毛病，就小时候得过结膜炎，这痘不是跟那病有关系吧?别的我都想不出是为什么了。

他从小就特爱吃。他妈妈单位常发优惠券，那时候还没有肯德基，是派派乐:。油炸的食品经常吃，还爱喝饮料。吃到最后直发烧，都不觉得是问题，这些助湿化热的食品，

是披着羊皮的狼，被李强忽视了。

“我爸妈特想让我结婚，还听一些朋友说结婚安定，身体一些小毛病自然就没了，我也急，这满脸的痘总得消停会儿吧。我怕西药有什么副作用，听人家说中药副作用小，我去年就找了一个中医专家看，挂一次号要300块，贵啊!吃了也没什么反应，…”李强摇头，一副往事不堪回首的表情。

面子问题

“青春痘’之所以有这样一个名宇，曾经是因为它与青春有关。

“恰同学少年，风华正茂，，长几新痘子也无伤大雅，往往十七八岁开始长，到二十岁左右也消失得差不多了。

但是，现在的青春痘似乎从本质上改变了，它不再是青春的特权，甚至有三十几岁的人，也加入了青春痘的行列，他也不在是清清爽爽的散开，再利利落落得消失、在解决这个问题之前，还有一个问题非常重要，什么样的人更容易长青春痘？

刘医生支招其实我们每个人都可以回想一下，你有没有长过青春痘?或者在你的同学，同事当中，什么样的人长，什么样的人不长?是不是身体比较瘦弱，面色偏黄，看上去就很赢弱的人才不长?

早在《内经》之中，就己经对青春痘做了很详细的描述。书中说:“劳汗当风，寒薄为鼓，郁乃痤。”这句话里提到两种皮肤问题。，就是粉刺黑头:痤，就是普遍认为的长在皮里肉外、不冒头、光留下痕迹的青春痘。

唐朝的王冰对这句话做了注解，大意是:大量出汗的时候，毛孔大开，遭遇寒凉起风，寒气就钻在皮肤的膝理中住了下来，这些贸然闯进来的不速之客，影响了皮肤对外代谢的功能，将多余的物质积聚在毛孔里，慢慢就形成了粉刺，时间一长，又出现了黑头。

所以，长粉刺的时候，千万不要以为挤掉就可以了，它是一个预警，说明毛囊的开启已经不灵光了，皮肤代谢得不好，下一步，很可能就发展成“座”，相当于青春痘的学名“座疮”，就是那种颜色很红、感觉血脉贡张的大“痘”。

出现这种情况，王冰说“此皆阳气内郁所为”。所谓阳气内郁，其实就是说体内有多余的湿热邪气，导致阳气不能得到很好的升发。这种情况我们可以打一个比方:皮肤上的毛孔，就好比身体散风、散湿的无数扇窗子。阳气是需要升发的，就好比一间屋子，必须要经常地开窗透气，人才感觉舒适，不会憋闷。

皮肤长痘，就相当于窗子被关上了，窗户缝都被用胶带封得死死的，升发的阳气试图将湿热赶出体外，却找不到出路，湿热之气只好憋在皮肤的毛孔和腠理之间，憋急了，就从哪个地方鼓个包，冒个痘出来。

因此阳气旺盛的年轻人，尤其是男孩子更容易长痘，而体质赢弱的人很少长:阳气大量升发的春夏季节更容易长痘:秋冬季，当阳气一点点回归地下的时候，痘子也安分了，不呈现出一种拼命想往外冒的态势……

现代的流行饮食对年轻人的湿热体质推波助澜。我看过的一个年轻人，他小时候经常吃油炸的食品，喝可乐，有一次甚至吃到发烧的程度。平时身体还不好，经常感冒、发烧。青春期时，他迷上玩电脑游戏，脸上的青春痘开始层出不穷，到现在快三十岁了，满脸都长满密密麻麻、跟小米粒那么大的疙瘩，特别重，出门时自己都觉得害怕、紧张。来治疗了两三个月后，好转很多，痘没了，不再发了，也就是留下一些痕迹，还在调理巩固中。

青春痘主要得用对药，虽然痘痘本身体现出来的症状就是热，烧灼感，像烧火，但热也有真假之分，有真热，也有虚阳外浮！

中医还有个道理:“胖人得痈，瘦人得疽”，胖人气血奎盛，长的疮就是红肿热痛，个儿大，是阳盛的表现，有正气、有力量，才能把这个东西拱出来，长在表面。瘦人气血薄弱，长的疮就是平头小个的，流脓水，发黑，不容易好，因为他没有那么多的力量，拱不出来，是阳虚的表现。

你看老头老太太，干干瘦瘦的，如果得了皮肤病，那就得用一些补药，达到一个扶正祛邪的效果，正气被扶起来了，自动就把邪气给驱逐出来了。可有的医生呢，一看疮口感染了，或者化脓了，长东西了，就用抗生素，寒凉的东西一上来，必然泻火伤阳，体内热量本来就不够，越排就越不行了。

沿着这个思路，到了30岁左右，按常理说，人体的阳气在达到生命中的一个高峰之后，开始走下坡路，这个时候再长痘，就要考虑身体内湿邪过重的因素因此这个年龄段，很多人的痘子集中在口鼻周围，按照中庆理论来说，是脾胃有多余的湿热，对于女性来说，往往伴有一些妇科疾病。

我在临床上，治疗座疮最常用的方子就是附子理中汤，效果很好，有很多经年累月的痘子都得到了治愈。所谓理中，其实理的就是中焦的脾，用附子的阳气，去振奋脾的阳气，帮助运化体内余的湿热。这样一来，既能够助阳气蓬勃的年轻人一臂之力，帮助快速排出湿气，从而不“需要”再长痘子，又能振奋过了青春期还在长痘人的阳气。

附子理中汤也有中成药，叫附子理中丸。我曾看到有些民间中医，建议现在的年轻人，尤其是早上起来生痰，一到下雨天就觉得浑身不自在，总是感觉萎靡不开朗，或者走几步就感到累的人，都适当地吃一些附子理中丸，原因是现在人普遍的脾胃虚寒。引起这种现象的原因，饮食不节是一方面，另一方面就是中医说的“思虑伤脾”，也就是压力和烦恼比较多。

这种说法，我认为还是比较有道理的，附子理中丸，善能化解脾胃的湿於，吃上几天，胃口不好的人，会恢复饥饿感，吃过东西之后消化得也快，人也慢慢变得精力充沛一些，上楼不太喘了。还有一些人会发现排气多了，不要觉得尴尬，所谓“热胀冷缩”，这种排气，是药中的阳热化解身体里的湿寒成为了气体，排出体外。

现在临床这么多个疑难杂症，主要的问题还在于阴阳失调。那么是阴虚的人多，还是阳虚的人多呢?我觉得都有。十人九於，於久必化热。

除了扶阳的思路，还有祖上传统方子的使用。所以在治疗方面，不管是毛囊炎、湿疹，我们都有破癖、开癖的考虑。很多人说，经过了我的治疗，不仅皮肤病好转，自己还感觉快乐了许多，心情越来越好了，其实就是破癖、开癖起了作用。

另外，传统的温经汤、四逆汤，也是我经常用到的方子。针对长痘子并且伴有妇科病的人非常有效，不但能帮助她解决皮肤问题更好地调整身体，对她的妇科疾病起到治疗作用。

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